生理中の貧血で倒れたら?原因・対処法・病院受診の判断基準【あなたへ】

生理中に突然、目の前が真っ暗に…気づいたら床に倒れていた…そんな恐ろしい経験をしたあなたは、今、とても不安な気持ちでこの記事を開いてくださったかもしれません。

立ちくらみやめまいだけでなく、吐き気や手の震えも伴うつらい症状。「これってよくあること?それとも何か他の病気?」と、その深刻な悩みを一人で抱え込んでいませんか?仕事中や外出先で倒れそうになって、いつまた症状が出るか怖い、と毎日おびえている方もいらっしゃるかもしれません。

「生理だから仕方ない」と我慢してきたけれど、症状が深刻で日常生活や仕事に支障が出ている。自分の症状が「普通」ではないと感じているけれど、その原因や対策が分からず、病院に行くべきかどうかも迷っている。そして、いざという緊急時にどう対処すれば良いのか分からず不安を感じているあなたへ。

この記事では、生理中の貧血で倒れてしまう原因から、倒れそうになった時の応急処置、そして「病院に行くべきか」「救急車を呼ぶべきか」の判断基準まで、あなたの疑問と不安を解消するための情報を網羅しています。

さらに、根本的な改善策や、いざという時のための具体的な行動ステップもご紹介します。この記事を読めば、もう「いつ倒れるか分からない」という恐怖におびえる必要はありません。自分の体のサインを正しく理解し、適切な対処法を知ることで、生理期間も少しでも安心して過ごせるようになるはずです。つらい症状を改善し、平穏な日常を取り戻すために、一緒に一歩踏み出しましょう。

生理中の貧血で倒れた経験があるあなたへ:それは「生理だから」で片付けられないサインかもしれません

そのつらい症状、「生理だから仕方ない」と我慢していませんか?

生理中のめまいや立ちくらみは、多くの女性が経験することであり、一般的に「生理だから」と我慢されがちな症状です。しかし、「倒れる」「意識が遠のく」といった経験は、一般的な生理の症状を超えている可能性が高い、あなたの体からの大切なサインかもしれません。

こうした症状を放置すると、倒れた際に怪我をしたり、運転中などであれば重大な事故につながる危険性があります。また、貧血の背後に隠れた病気がある場合、その病気が進行してしまうリスクも考えられます。

単に「生理だから」と諦めてつらい症状を我慢し続けるのではなく、その原因を知り、適切な対策を講じることの重要性を今一度考えてみましょう。あなたの体からのサインを見逃さず、自分自身の心と体を守るための一歩を踏み出すことが大切です。

生理中に貧血で倒れてしまうのはなぜ?主な原因とタイプを解説

生理中の「貧血」のような症状で倒れてしまう場合、いくつかの原因が考えられます。大きく分けて「脳貧血」と「鉄欠乏性貧血」の二つのタイプがあります。あなたの症状はどちらのタイプに近いでしょうか?

単なる立ちくらみとは違う?知っておくべき「脳貧血」

「生理中に貧血で意識が飛ぶのはなぜですか?」「生理中に貧血でくらくらするのはなぜ?」といった疑問をお持ちの方もいるかもしれません。これは、いわゆる「脳貧血」と呼ばれる状態の可能性があります。

脳貧血とは、血液の量自体は正常でも、急な血圧の低下などにより一時的に脳への血流が不足して起こる症状です。医学的には「血管迷走神経反射」などが原因となることがあります。

長時間立ちっぱなしでいたり、急に立ち上がったり、強いストレスや痛み、睡眠不足などが誘因となることが多いです。生理中はホルモンバランスの変化や体調の変化が影響しやすく、脳貧血を起こしやすい状態になることがあります。

主な症状:

  • 目の前が真っ暗になる、視界が狭くなる
  • 意識が遠のく感じ、気を失いそうになる(失神)
  • めまい、立ちくらみ
  • 吐き気、気持ちが悪くなる
  • 冷や汗
  • 顔色が悪くなる
  • 脈が遅くなる

脳貧血は、通常、横になったり座ったりして頭を低い位置にすることで血流が回復し、短時間で意識が戻ることが多いのが特徴です。

隠れた病気が原因かも?「鉄欠乏性貧血」について知ろう

「生理 貧血症状」として一般的にイメージされるのは、こちらの「鉄欠乏性貧血」かもしれません。これは、体内の鉄分不足により赤血球を作る能力が低下し、結果として体中に酸素を運ぶ能力が低下する状態です。

女性の場合、生理中の出血が主な原因となることが非常に多いです。毎月の生理で多くの鉄分が失われ、食事からの摂取だけでは補いきれない場合に起こります。特に、経血量が異常に多い「過多月経」の場合は、鉄欠乏性貧血になるリスクが格段に高まります。

鉄欠乏性貧血が進行すると、倒れるほどの強いめまいや立ちくらみを起こすことがあります。加えて、脳貧血のような一時的な症状だけでなく、日常的に以下のような症状が現れることがあります。

主な症状:

  • めまい、立ちくらみ(慢性的なもの)
  • 動悸、息切れ
  • 強い倦怠感、疲れやすい
  • 顔色や唇、まぶたの裏が白っぽい
  • 頭痛、肩こり
  • 手の震え
  • 吐き気、食欲不振
  • スプーン状爪(爪が反り返る)
  • 異食症(氷や粘土などを食べたくなる)

これらの症状がある場合、単なる生理中の不調ではなく、鉄欠乏性貧血がかなり進行している可能性があります。

生理の経血量が異常に多い「過多月経」に要注意

過多月経は、鉄欠乏性貧血の最大の原因の一つです。「ナプキンが1時間と持たない」「夜用ナプキンでも漏れてしまう」「血の塊が大量に出る」「生理期間が8日以上続く」といった状態は、過多月経のサインかもしれません。

正常な経血量は20~140mlと言われていますが、これを自分で正確に測ることは難しいです。しかし、上記のような状況が当てはまる場合は、失われる鉄分の量が非常に多く、鉄欠乏性貧血を引き起こしている、あるいは悪化させている可能性が高いです。

子宮筋腫など婦人科系の病気が隠れている可能性も

過多月経の背景には、子宮筋腫や子宮内膜症、子宮腺筋症といった婦人科系の病気が隠れていることがあります。これらの病気が原因で子宮からの出血が増加し、貧血を招いているのです。

婦人科系の病気は、貧血だけでなく、ひどい生理痛や不正出血などを伴うこともあります。原因となっている病気を治療しない限り、貧血も根本的には改善しないため、婦人科で検査を受け、原因を特定することが非常に重要です。

あなたの貧血はどのタイプ?簡単セルフチェックで原因を推測

あなたの生理中のつらい症状は、脳貧血と鉄欠乏性貧血、どちらの可能性が高いでしょうか?以下のチェックリストで、ご自身の症状を振り返ってみましょう。

チェックリスト(あくまで目安です。正確な診断は医療機関で受けましょう)

チェック項目 脳貧血の可能性 鉄欠乏性貧血の可能性
症状は、長時間立ちっぱなしの後や、急に立ち上がった時に起きやすいですか?
症状は、強いストレスや痛み、緊張を感じた時に起きやすいですか?
症状が出た時、目の前が真っ暗になったり、視界が狭まる感じがしますか?
症状が出た時、意識が遠のいたり、気を失ったことがありますか?(短時間で回復)
症状が出た時、吐き気や冷や汗を伴うことが多いですか?
症状が出た後、横になってしばらく休むと比較的早く回復しますか?
めまいや立ちくらみは、生理中に限らず、普段から感じることがありますか?
普段から疲れやすく、体がだるい、強い倦怠感がありますか?
坂道や階段を上る時、少しの運動でも動悸や息切れを感じやすいですか?
顔色や唇、まぶたの裏が、以前より白っぽくなったと感じますか?
生理の経血量が非常に多いと感じますか?(ナプキン交換頻度が高い、塊が多いなど)
爪が反り返っていたり、割れやすかったりしますか?
氷を異常に食べたくなったりしますか?
生理中以外にも、頭痛や肩こりを感じやすいですか?
生理中 吐き気 つわりみたいな症状や、生理中 貧血 手が震える症状がありますか?

もし脳貧血にチェックが多くついた場合、自律神経の乱れや誘因への対策が中心になります。鉄欠乏性貧血にチェックが多くついた場合、鉄分不足や、その原因となっている過多月経・婦人科系の病気の治療が必要になる可能性が高いです。

このチェック結果はあくまで目安であり、ご自身の判断だけで済まさず、必ず専門医に相談し、正確な診断を受けることが重要です。

【緊急時】「倒れそう…!」そう感じた時に知っておきたい応急処置と対処法

生理中に突然めまいや立ちくらみを感じて、「倒れそう…!」と思った時、パニックにならずに取るべき行動を知っておくことは、自分自身を守る上で非常に大切です。生理中 ふわふわする 対処法生理 貧血 対処について、具体的なステップをご紹介します。

その場で危険を回避!めまい・立ちくらみを和らげる具体的な姿勢

「倒れそう」と感じたら、まずは安全な場所に移動し、すぐに以下の姿勢を試しましょう。これが、倒れて怪我をするのを防ぐ最も重要なステップです。

  1. 座る: 椅子や床など、座れる場所に移動します。
  • 頭を下げる: 座ったまま、頭を心臓より低い位置に持っていきます。膝の間に顔を埋めるような前屈みの姿勢が効果的です。これにより、脳への血流を一時的にでも増やすことができます。
  • そのまま安静にする: 数分間、その姿勢でじっとしています。
  1. 横になる: もし安全な場所(人の邪魔にならない、硬いものがない、清潔な場所など)であれば、横になるのが最も効果的です。
  • 足を心臓より高く上げる: クッションやカバンなどを足元に置いて、足を心臓より高い位置に上げます。これにより、下半身の血液を心臓に戻し、脳への血流を増やします。
  • しばらく安静にする: 症状が落ち着くまで、無理せず横になったまま休みましょう。

横になれない場合: 壁にもたれる、しゃがみこむなど、できるだけ重心を低くし、頭の位置を下げられるような姿勢をとりましょう。

意識が遠のく前に試したい!深呼吸やツボの効果

症状が出始めたら、深呼吸をすることも有効です。

  • ゆっくりと深い呼吸: 鼻からゆっくり息を吸い込み、口からゆっくりと吐き出すことを繰り返します。これにより、自律神経のバランスを整え、リラックス効果が期待できます。

また、緊急時にご自身で押せる可能性のあるツボもいくつかあります。

  • 人差し指の爪の生え際(内側): 押すとツンとした痛みを感じるところ。
  • 合谷(ごうこく): 手の甲側で、親指と人差し指の骨が合わさる付け根の、やや人差し指寄り。
  • 内関(ないかん): 手首の内側、手首のしわから指3本分ひじに向かったところ。

これらのツボを、強く痛気持ちいいと感じる程度に数秒押したり揉んだりしてみましょう。ただし、ツボの効果には個人差があり、あくまで応急処置の一つとして考えてください。最も重要なのは、安全な姿勢をとることです。

一人で抱え込まないで!周囲に助けを求める勇気と伝え方

「大丈夫です」と我慢せず、「気分が悪いです」「倒れそうです」「めまいがひどいです」と、正直に、そして具体的に症状を伝えることが大切です。周囲の人は、あなたが困っていることに気づいていないだけかもしれません。

具体的な伝え方の例:

  • 「すみません、急に立ちくらみがひどくて、座れる場所はありますか?」
  • 「ちょっと気分が悪くなってきました。少し横になってもいいですか?」
  • 「生理中で貧血気味なんです。すみません、少しの間休ませてもらえませんか?」

近くにいる家族、友人、同僚、あるいは駅員さんやお店の人など、助けを求められる相手がいないか探しましょう。一人で無理せず、周囲に頼る勇気を持つことが、緊急時を安全に乗り越えるために非常に重要です。

【重要】生理中の貧血で倒れたら救急車を呼ぶ?病院に行くべき判断基準を解説

生理中に倒れてしまった、あるいは倒れそうになった経験は、非常に不安なものです。「生理で貧血で倒れたら救急車を呼びますか?」と迷う方もいるでしょう。ここでは、緊急時の対応として、救急車を呼ぶべきか、それとも病院を受診すべきか、その判断基準を解説します。

「すぐに救急車を呼ぶべき」危険な症状リスト

生理中の貧血症状に見えても、以下のような症状が伴う場合、貧血以外の原因である可能性や、生命に関わる緊急性の高い状態である可能性があります。ためらわずにすぐに救急車(119番)を呼びましょう。

  • 意識不明の状態が続く、あるいは意識が戻らない
  • 呼吸が異常に速い、遅い、不規則、または苦しそう
  • 胸の痛みや圧迫感がある
  • 手足のしびれや麻痺がある
  • ろれつが回らない、言葉が出ない
  • 激しい頭痛がある
  • 倒れた際に頭を強く打った
  • 全身の痙攣がある
  • 急激な腹痛を伴う大量出血がある

失神(一時的に意識を失うこと)した場合でも、すぐに意識が戻り、しばらく休むと症状が落ち着いた場合は、必ずしも救急車は必須ではありません。 しかし、意識喪失があったこと自体が重要なサインであるため、速やかに医療機関を受診することを強く推奨します。

「救急車ではないけれど、すぐに受診を検討すべき」ケース

以下のような場合は、命の危険が差し迫っている状態ではないかもしれませんが、体からの重要なサインであり、放置せず速やかに医療機関を受診して原因を調べるべきです。

  • 倒れたが短時間で意識が回復し、しばらく休むと落ち着いた(しかし、今後繰り返すのが不安)
  • 倒れてはいないが、頻繁にめまいや立ちくらみがあり、日常生活や仕事に支障が出ている
  • めまいや立ちくらみに加え、吐き気、手の震え、強い倦怠感、動悸などが続く
  • 生理の経血量が異常に多いと感じる(過多月経の疑い)
  • 初めて経験する、これまでで最も強いめまいや立ちくらみだった(生理中 めまい 初めて)
  • 市販の貧血薬を飲んでも改善が見られない
  • 立ち上がるたびに目の前が真っ暗になる症状が頻繁に起こる

特に、「生理中 貧血 手が震える」や「生理 貧血 吐き気」、「生理 吐き気 つわりみたい」といった症状が続く場合は、貧血がかなり進行しているか、他の原因も考えられるため、医療機関での相談をお勧めします。

何科を受診すべき?適切な医療機関を選ぶヒント

「生理の症状だから婦人科?」「貧血だから内科?」「手の震えもあるから脳神経外科?」と、何科に行けば良いか迷う方も多いでしょう。

生理に関連する貧血や倒れる症状の最も一般的な原因は、生理中の出血による鉄不足や、それに繋がる婦人科系の病気です。そのため、まずはかかりつけ医に相談するか、直接婦人科を受診することをお勧めします。

婦人科では、生理の状態や経血量について詳しく問診を受けられ、過多月経の原因となっている子宮筋腫や子宮内膜症などの有無を調べてもらえます。これらの病気が見つかれば、適切な治療を受けることで貧血も改善に向かうことが多いです。

もし婦人科系の原因が見当たらない場合や、貧血以外の症状(強い手の震えなど)が目立つ場合は、医師の判断で内科や脳神経外科など、他の専門科への受診を勧められることもあります。しかし、まずは生理との関連を調べるために、婦人科からスタートするのが一般的です。

病院での検査内容と、医師に伝えるべき情報リスト

病院を受診する際、スムーズに診察を受け、正確な診断に繋げるために、いくつか準備しておくと良いことがあります。

一般的な検査内容:

  • 問診: いつから、どんな症状が出ているか、頻度、生理周期や経血量、既往歴、服用中の薬などを詳しく聞かれます。
  • 身体測定: 血圧、脈拍などを測定します。
  • 血液検査: 貧血の有無や種類(鉄欠乏性貧血かどうか)、鉄分の量などを調べます。隠れた病気のサインが見つかることもあります。
  • 婦人科検査: 必要に応じて、内診、超音波検査などで子宮や卵巣の状態を調べ、子宮筋腫などの病気がないか確認します。

医師に伝えるべき情報リスト:

  • 最もつらい症状: 例:「生理中に倒れた」「頻繁に目の前が真っ暗になる」「強い吐き気や手の震えを伴う」など。
  • 症状が出た時期と頻度: 例:「○ヶ月前から生理中に必ず倒れる」「週に○回、立ち上がった時にめまいがする」など。
  • 症状が出た状況: 例:「長時間立っていた後」「急に立ち上がった時」「強い生理痛を感じている時」など。
  • 具体的な症状の内容: めまい、立ちくらみ、目の前が真っ暗になる、意識が遠のく、吐き気、冷や汗、動悸、息切れ、手の震えなど、当てはまるものを全て。
  • 生理の状態: 生理周期、期間、経血量(ナプキンの交換頻度、夜間も交換が必要か、血の塊の量など)、生理痛の程度。
  • 過去の病歴や手術歴
  • 現在服用している薬やサプリメント
  • アレルギーの有無
  • 家族の病歴(貧血になりやすいか、婦人科系の病気の人がいるかなど)

これらの情報をメモなどにまとめて持っていくと、落ち着いて伝えられるのでおすすめです。

生理中の貧血を根本から改善!日常生活でできる対策と予防法

生理中の貧血で倒れてしまうほどつらい症状は、医療機関での診断と治療が最も重要ですが、日々の生活習慣を見直し、体質改善に取り組むことも、症状の緩和や予防に繋がります。

食事で見直す貧血対策:積極的に摂りたい「鉄分」と「たんぱく質」

鉄欠乏性貧血の場合、食事からの鉄分摂取は欠かせません。「生理 貧血 食べ物」で検索する方も多いでしょう。鉄分には、肉や魚に含まれる「ヘム鉄」と、野菜や海藻、豆類に含まれる「非ヘム鉄」があります。ヘム鉄の方が体に吸収されやすいですが、非ヘム鉄もビタミンCと一緒に摂ることで吸収率がアップします。

積極的に摂りたい食材例:

  • ヘム鉄: レバー(鶏、豚、牛)、赤身の肉(牛肉、豚肉)、カツオ、マグロ、イワシなど
  • 非ヘム鉄: ほうれん草、小松菜、ひじき、のり、大豆製品(豆腐、納豆)、プルーン、いちじく、卵黄など
  • たんぱく質: 肉、魚、卵、大豆製品、乳製品など(鉄分の吸収や赤血球の材料になります)

鉄分の吸収を助ける栄養素、妨げる栄養素を知ろう

  • 吸収を助ける:
  • ビタミンC: 鉄分(特に非ヘム鉄)の吸収を助けます。イチゴ、キウイ、みかんなどの果物や、パプリカ、ブロッコリーなどの野菜に豊富です。鉄分を含む食品と一緒に摂るように意識しましょう。
  • 吸収を妨げる:
  • タンニン: 紅茶やコーヒー、緑茶などに含まれます。食後すぐにこれらの飲み物を大量に飲むと、鉄分の吸収を妨げる可能性があります。食事中や食後すぐは避けるか、控えめにしましょう。
  • フィチン酸: 玄米や豆類などに含まれます。
  • カルシウム: 牛乳や乳製品に多く含まれます。過剰な摂取は鉄分の吸収を妨げる可能性があります。

鉄剤や鉄分サプリメントを服用している場合も、医師や薬剤師の指示に従い、これらを一緒に摂るのを避けるようにしましょう。

生活習慣の改善:十分な睡眠とストレスケア、軽い運動

規則正しい生活と十分な睡眠は、自律神経のバランスを整え、脳貧血の予防にも繋がります。生理中は特に体が疲労しやすい時期なので、意識的に休息を取りましょう。

ストレスはホルモンバランスや自律神経に影響を与え、体調不良の原因となることがあります。自分なりのリラックス法を見つけ、ストレスを溜め込まないようにすることも大切です。

症状が落ち着いている時期であれば、軽い運動は血行促進に繋がる可能性があります。ただし、生理中の体調が優れない時は無理せず、安静にすることを優先してください。

生理痛や経血量のコントロールも重要(改めて婦人科受診を推奨)

先述したように、過多月経やひどい生理痛は、子宮筋腫などの婦人科系の病気が原因である場合が多く、これらは医療によって改善できる可能性があります。

医師と相談の上、ホルモン療法(低用量ピルなど)や手術といった適切な治療法を見つけることで、経血量を減らし、それに伴う鉄欠乏性貧血を改善できる場合があります。低用量ピルは、生理痛の緩和だけでなく、ホルモンバランスを整え、結果的に体調を安定させる効果も期待できます。

重度の鉄欠乏性貧血の場合、食事や内服薬だけでは鉄分が十分に補えないため、「点滴」による鉄剤投与が行われることもあります。これは即効性があり、つらい貧血症状を早期に改善させるのに有効です。

これらの治療法についても、必ず医師とよく相談し、ご自身の体質や症状に合った方法を選択してください。

一人で抱え込まないで!生理の悩み、周囲への理解とサポートを得るには

生理中のつらい症状、特に倒れてしまうような経験は、精神的にも大きな負担となります。「生理だから」と一人で抱え込まず、周囲に理解を求め、必要なサポートを得ることも、安心して生理期間を過ごすためには非常に大切です。

家族やパートナーへの伝え方:具体的に症状を説明しよう

抽象的に「体調が悪い」「しんどい」と伝えるだけでは、深刻さが伝わりにくいことがあります。家族やパートナーには、「目の前が真っ暗になって倒れてしまう」「立ち上がるのが怖いくらいめまいがする」「吐き気もあって動けない」など、具体的な症状とその時の状況を説明するようにしましょう。

あなたがどれほどつらい思いをしているか、何が不安なのかを具体的に伝えることで、相手も状況を理解しやすくなり、適切なサポートをしてくれる可能性が高まります。「大丈夫?」と声をかけてもらうだけでなく、「横になりたいから場所を貸してもらえる?」「少し休みたいから代わりに〇〇をお願いできる?」など、具体的に助けを求めることも重要です。

職場や学校での対応・配慮をお願いする方法

仕事や学校での体調不良は、周囲に迷惑をかけてしまうのではないか、と遠慮してしまうこともあります。しかし、倒れてしまうような深刻な症状は、自分自身の安全のためにも、そして周囲に予期せぬ心配や負担をかけないためにも、事前に信頼できる人に伝えておくことが望ましい場合があります。

産業医や保健室の先生、あるいは信頼できる上司や同僚に相談してみましょう。「生理中にひどい貧血で倒れたことがある」「めまいや立ちくらみで業務に支障が出ることがある」と正直に伝えることで、休憩を取りやすい環境を整えてもらったり、急な体調不良時にどうすれば良いか、対応を決めておけたりする場合があります。一人で無理をせず、安心して過ごせる環境を作るために、周囲に相談する選択肢を考えてみてください。

同じ悩みを抱える人の声に触れてみよう

生理中の貧血やそれに伴う症状は、多くの女性が経験しているにも関わらず、個人的な悩みとして語られにくい傾向があります。あなたと同じように「生理で倒れた」「つらい症状を抱えている」という女性たちの体験談や、オンラインコミュニティなどで他の人の声に触れてみることも、孤立感を和らげ、「自分だけじゃないんだ」という安心感を得ることに繋がるかもしれません。

まとめ:もう一人で悩まないで。あなたの体からのサインを見逃さないで

生理中の貧血で倒れてしまう、あるいは倒れそうになるほどのつらい症状は、「生理だから仕方ない」と軽視できるものではありません。それは、あなたの体からの大切なサインであり、脳貧血や鉄欠乏性貧血、あるいは子宮筋腫などの婦人科系の病気が隠れている可能性を示唆しています。

緊急時には、まず安全な場所で座ったり横になったりして頭の位置を低くする応急処置を試みてください。そして、意識不明が続く、胸が痛い、激しい頭痛があるといった危険なサインが見られた場合は、迷わず救急車を呼びましょう。

倒れて意識が戻った場合や、日常生活に支障が出るほどの頻繁なめまい、立ちくらみ、吐き気、手の震え、過多月経といった症状がある場合は、放置せずに必ず医療機関(まずは婦人科が推奨されます)を受診してください。正確な診断を受けることが、根本的な改善への第一歩です。

原因を特定した上で、食事や生活習慣の改善、そして必要に応じて医療的な治療(鉄剤、低用量ピル、点滴など)を組み合わせることで、つらい生理中の貧血症状は必ず軽減できます。

つらい症状を我慢し続けないでください。あなたの体からの大切なサインを見逃さないでください。原因を知り、適切に対処することで、生理期間の不安は必ず軽減できます。そして、一人で悩まず、医療の専門家や家族、友人、職場など、周囲に助けを求めることは、決して恥ずかしいことではありません。

もしこの記事を読んで、あなたの症状が「受診を検討すべきケース」に当てはまる、あるいはまだ不安が消えない場合は、勇気を出して婦人科など専門医に相談してみてください。まずは、今日からできる食事や生活習慣の改善から始めてみることも良いでしょう。

あなたの心と体が、一日も早く安心できる状態に戻ることを願っています。