着床出血とは？いつおきるの？量や色は？生理との違いと見分け方【徹底解説】

妊娠を意識し始めた頃に見られる少量の出血。「これって着床出血？ただの不正出血？それとももう生理が来たの？」そんな不安や疑問を抱えている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
着床出血とは、妊娠の可能性を示すサインの一つですが、他の出血との区別が難しく、正確な情報が求められます。この記事を読むことで、着床出血の正しい知識（時期、量、色、期間、症状など）、生理や注意すべき不正出血との見分け方、妊娠検査薬を使用する適切なタイミング、そしてどのような場合に医療機関を受診すべきかが分かります。あなたの不安を解消し、落ち着いて対応するための一助となれば幸いです。

着床出血の基礎知識：いつ、なぜ起こるの？

まずは、着床出血がどのようなものなのか、基本的な医学情報から見ていきましょう。

着床出血の定義とメカニズム：受精卵が子宮内膜に定着するサイン

着床出血とは、妊娠初期（一般的に妊娠4週頃）に、受精卵が子宮内膜（子宮の内側を覆う膜）に潜り込んで定着する（着床する）際に起こりうる、ごく少量の生理的な出血のことです。

受精卵は、細胞分裂を繰り返しながら子宮へと移動し、子宮内膜にたどり着くと、その内膜に入り込もうとします。このとき、受精卵の表面にある栄養膜細胞という細胞が、子宮内膜の表面を少しだけ溶かしながら潜り込んでいきます。この過程で、子宮内膜にある細い血管（毛細血管）がわずかに傷つき、出血することがあります。これが着床出血のメカニズムです。

この時期は、妊娠の維持に重要なホルモンであるhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）が胎盤の元となる組織から分泌され始める時期とも重なります。着床出血は、すべての妊婦さんに起こるわけではなく、医学的な報告によると、経験する人は全体の約25%程度とされています。

着床出血はいつ起こる？時期とタイミング

着床出血が起こる時期は、一般的に以下の通りです。

• 排卵後（受精後）6～12日目頃
• 次の生理予定日の数日前から生理予定日あたり

排卵された卵子と精子が出会って受精し、受精卵が子宮内膜に着床するまでには数日かかります。生物学的には、排卵後5～6日目頃から着床が始まり、12日目頃に完了するとされています。そのため、着床出血もこの期間に起こりやすいのです。

最終月経の初日から計算する妊娠週数でいうと、妊娠3週末から4週頃にあたります。この時期は、ちょうど次の生理予定日間近であるため、着床出血を「予定より早く来た生理」や「不正出血」と勘違いしてしまうことも少なくありません。

着床出血の量・色・期間・見た目の特徴

着床出血は、生理の経血とは異なる特徴を持っています。

• 量: 生理の経血量と比べると、ごく少量です。具体的には、おりものシートで足りる程度、トイレットペーパーで拭いた際に付着する程度、下着に数滴つく程度で、ナプキンが経血でいっぱいになるようなことはほとんどありません。1日の出血量が5ml以下というのが一つの目安とされています。点状の出血であったり、おりものに血液が混じって色がつく程度であったりすることが多いです。
• 色: ピンク色や茶褐色（古い血）が多いのが特徴です。出血が始まってすぐの新鮮な血液は鮮やかな赤い色（鮮血）で見られることもありますが、時間が経つにつれて酸化し、ピンク色や茶色っぽい色に変化します。
• 期間: 通常、1～2日程度、長くても3日くらいで自然に止まります。生理のように何日もだらだらと続くことはありません。もし4日以上出血が続く場合は、着床出血以外の原因も考えられます。
• 見た目: おりものに少量の血液が混じって、ピンクや茶色のおりものとして認識されることが多いです。サラサラとした血液というよりは、少し粘り気のあるおりものに混じるような見た目が典型的です。

着床出血に伴う症状はある？

着床出血の際には、出血以外にも以下のような症状を感じることがあります。ただし、これらの症状は必ず現れるわけではなく、無症状であったり、気づかないほど軽かったりする場合も多いです。

• ごく軽い下腹部痛: チクチクする、ズキズキする、引っ張られるような感じ、お腹が張る感じなど。
• 腰痛
• 胸の張り
• だるさ、眠気

重要なのは、これらの症状があったとしても、通常は生理痛のような強い痛みや、周期的に起こる痙攣（けいれん）のような痛みを伴うことは少ないという点です。これは、着床時の子宮の収縮を引き起こすプロスタグランジンという物質の濃度が、月経時よりも低いことなどが関係していると考えられています。

これって着床出血？生理や他の出血との見分け方

「この出血、着床出血なのかな？それとも生理？」と悩む方は非常に多いです。ここでは、着床出血と生理、そして注意すべき他の不正出血との見分け方について解説します。

着床出血と生理の主な違い【比較表でチェック】

着床出血と生理は、いくつかの点で違いが見られます。以下の比較表を参考に、ご自身の状況と照らし合わせてみてください。

多くの方が見落としがちなポイント：基礎体温のチェック
基礎体温を日常的に記録している方にとっては、この変化が非常に重要な手がかりとなります。妊娠が成立すると、女性ホルモンの一種であるプロゲステロン（黄体ホルモン）の分泌が続くため、基礎体温は高温期を維持します。一方、生理が始まる場合はプロゲステロンの分泌が低下し、基礎体温も低温期へと移行します。出血の様子だけでなく、基礎体温の変化も併せて確認することで、より判断しやすくなります。

- 妊活中のAさんと妊娠経験のある友人Bさんの会話例 -

Aさん：「ねえ、Bさん。生理予定日よりちょっと早いんだけど、昨日から少量の出血があって…。これって着床出血なのかな？期待しちゃっていいのかな？」

Bさん：「そうなんだ！もしかしたらそうかもしれないね。私も妊娠した時、生理予定日くらいにごく少量のピンクっぽい出血が2日くらい続いたことがあったよ。生理みたいに量が増えたり、お腹がすごく痛くなったりはしなかったかな。Aさんは基礎体温測ってる？」

Aさん：「うん、測ってる！そういえば、いつもなら生理前に体温が下がるのに、今回はまだ高いままかも…！」

Bさん：「それなら、着床出血の可能性もあるね！出血が少量で終わるようなら、生理予定日を1週間くらい過ぎてから妊娠検査薬を使ってみるといいかもしれないよ。」

注意すべき！着床出血と間違えやすい不正出血

着床出血と似たような少量の出血は、他の原因でも起こることがあります。中には注意が必要なケースもあるため、自己判断は禁物です。

• 排卵期出血（中間期出血）: 排卵期に起こる少量の出血です。生理と生理のちょうど中間あたりに起こることが多いです。
• ホルモンバランスの乱れによる機能性出血: ストレスや生活習慣の乱れなどにより、ホルモンバランスが崩れて不正出血が起こることがあります。
• 子宮頸管ポリープや子宮腟部びらんなどからの出血: これらは良性の病変ですが、性交渉や排便時のいきみなどで出血しやすくなることがあります。

さらに、妊娠に関連する出血で、特に注意が必要なものもあります。

• 化学流産（生化学的妊娠）: 受精はしたものの、着床が継続せず、ごく初期に流産してしまう状態です。生理様の出血が見られることがあります。
• 切迫流産: 流産が始まろうとしている状態で、出血や腹痛を伴うことがあります。適切な処置で妊娠を継続できる場合もあります。
• 子宮外妊娠（異所性妊娠）: 受精卵が子宮内膜以外の場所（卵管など）に着床してしまう状態で、進行すると大出血を起こす危険性があります。初期には着床出血と区別がつきにくい少量の出血や下腹部痛が見られることがあります。

危険なサイン：こんな場合はすぐに医療機関へ！
以下のいずれかに当てはまる場合は、着床出血ではない可能性や、危険な状態である可能性も考えられます。自己判断せずに、速やかに産婦人科を受診してください。

• 出血量が多い（生理の2日目よりも多い、ナプキンを1時間もたずに交換する必要があるなど）
• 鮮血がだらだらと続く、または一度止まった出血が再び始まる
• 我慢できないほどの強い腹痛や腰痛がある（特に下腹部の片側だけが強く痛む場合）
• 出血にレバーのような血の塊（直径5mm以上）が混じる
• めまい、ふらつき、失神、冷や汗、顔面蒼白などの貧血症状がある
• 発熱や悪臭のあるおりものを伴う

- Cさんと医師の会話例 -

Cさん：「先生、数日前から少量の出血があって…インターネットで調べたら着床出血かなと思ったんですが、だんだんお腹もズキズキ痛くなってきたんです。」

医師：「そうですか、それはご心配ですね。出血はいつからですか？量や色、持続時間はどのような感じでしょうか？痛みは下腹部のどのあたりが、どのように痛みますか？」

Cさん：「3日前からで、最初はおりものにピンク色が混じる程度だったんですが、昨日からは少し量が増えて鮮血っぽくなってきました。痛みは、下腹部全体が重い感じで、時々右側がキューっと痛みます。」

医師：「なるほど。妊娠の可能性も含めて、まずは超音波検査で子宮や卵巣の状態を確認しましょう。子宮外妊娠など、緊急を要する状態の可能性も考えて慎重に診察しますね。」

不正出血の原因は多岐にわたるため、自己判断せずに専門医の診断を受けることが非常に重要です。「たいしたことないだろう」と放置せず、気になる症状があれば必ず相談しましょう。

着床出血があったらどうする？妊娠検査と受診のタイミング

「もしかして着床出血かも？」と思ったら、次にどうすれば良いのでしょうか。妊娠の確認方法や、医療機関を受診する目安について解説します。

妊娠検査薬はいつ使う？適切なタイミングと結果の読み方

市販の妊娠検査薬は、尿中に含まれるhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）というホルモンを検出することで妊娠の可能性を判定します。hCGは、受精卵が着床して初めて分泌され始め、その後徐々に増加していきます。

そのため、着床出血があった直後に検査薬を使用しても、hCGの量がまだ十分ではなく、正確な結果が出ない（陰性または薄い陽性になる）可能性が高いです。

妊娠検査薬の適切な使用時期は、一般的に「生理予定日の約1週間後」とされています。この時期になると、妊娠していればhCGの量が十分に増え、検査薬で検出しやすくなるためです。

着床出血があった（と思われる）場合は、

• 出血が終わってから数日後
• または、通常の生理予定日の1週間後

を目安に妊娠検査薬を使用してみましょう。

いわゆる「フライング検査」と呼ばれる、生理予定日よりも前に検査薬を使用する方法もありますが、これは推奨されていません。早すぎる検査では、実際には妊娠していてもhCG濃度が低いために陰性（偽陰性）と出てしまったり、逆に陽性が出てもその後化学流産となり生理が来てしまったりすることもあり、かえって不安を増大させる可能性があります。

妊娠検査薬で陽性の結果が出た場合は、正常な妊娠（子宮内での妊娠）かどうかを確認するために、産婦人科を受診する必要があります。

【意外な事実】着床出血がない妊娠も多い！

「着床出血がなかったから、今回は妊娠していないんだ…」とがっかりする必要はありません。実は、着床出血はすべての妊娠で起こるわけではなく、経験しない人の方が多いのです。前述の通り、着床出血を経験する妊婦さんは全体の約25%程度であり、残りの約75%の方は着床出血を経験せずに妊娠しています。

着床出血の有無が、妊娠の成否やその後の妊娠経過に直接影響するわけではありません。

「妊娠の兆候といえば着床出血」というイメージを持っている方もいるかもしれませんが、それは一つの可能性に過ぎません。着床出血がなかったからといって妊娠していないと判断するのは早計です。生理が予定日を過ぎても来ない、基礎体温が高いまま、といった他の妊娠の兆候があれば、妊娠検査薬の使用や産婦人科の受診を検討しましょう。

医療機関を受診すべきケースとは？判断のポイント

「着床出血みたいな出血があったけど、病院に行った方がいいの？」と迷うこともあるでしょう。

基本的に、出血の量がごく少量で、ピンク色や茶褐色のおりもの程度、1～3日で自然に止まり、他に気になる症状（強い腹痛など）がなければ、慌てて受診する必要はない場合もあります。しかし、妊娠の確定診断のためには、いずれにしても産婦人科の受診が必要です。

以下のような場合は、早めに産婦人科を受診することを強く推奨します。

• 出血量が多い（生理2日目よりも多い、ナプキンを頻繁に替える必要があるなど）
• 鮮血がだらだらと続く、または出血の色がだんだん濃くなる、量が増える
• 我慢できないほどの強い腹痛や腰痛がある（特に下腹部の片側だけが痛む場合は要注意）
• 出血にレバー状の血の塊が混じる
• めまい、ふらつき、冷や汗、顔面蒼白などの貧血症状がある
• 発熱や悪臭のあるおりものを伴う
• 妊娠検査薬で陽性が出たが、以前に子宮外妊娠や流産の経験がある
• その他、出血に関して少しでも不安や疑問がある場合

上記に当てはまらなくても、「いつもと違う」「何かおかしい」と感じたら、自己判断せずに産婦人科医に相談しましょう。医師は超音波検査などで子宮や卵巣の状態を確認し、適切なアドバイスをしてくれます。

着床出血に関するQ&A

ここでは、着床出血に関してよく寄せられる質問とその回答をまとめました。

Q1. 着床出血は必ずあるものですか？

A1. いいえ、必ずあるものではありません。着床出血を経験する妊婦さんは、全体の約25%程度と言われています。つまり、4人に1人くらいの割合です。残りの約75%の方は、着床出血を経験することなく妊娠・出産に至ります。着床出血がなくても、妊娠が順調に進んでいるケースはたくさんありますので、心配しすぎる必要はありません。

Q2. 着床出血の痛みはどのくらいですか？生理痛と似ていますか？

A2. 着床出血に伴う痛みの感じ方には個人差がありますが、一般的には無痛であるか、あってもごく軽い下腹部症状（チクチクする感じ、下腹部が引っ張られるような感じ、生理前の鈍痛に似た軽い痛みなど）程度です。生理痛のように、日常生活に支障が出るほどの強い痛みや、定期的な強い収縮痛を伴うことは稀です。もし、出血とともに強い腹痛がある場合は、着床出血以外の原因（例えば、子宮外妊娠や流産の兆候、あるいは婦人科系の他の病気など）も考えられるため、早めに医師に相談しましょう。

Q3. 着床出血の色が鮮血でした。大丈夫でしょうか？

A3. 着床出血の色は、一般的にピンク色や茶褐色（古い血液が酸化したもの）が多いとされていますが、出血が始まった直後など、ごく短時間であれば鮮血として見えることもあります。 出血量がごく少量で、すぐにピンク色や茶褐色に変わったり、1～2日程度で自然に止まったりするようであれば、過度に心配する必要はありません。ただし、鮮血の出血が何日も続く場合や、徐々に出血量が増えてくるような場合は、着床出血以外の可能性（切迫流産など）も考えられますので、産婦人科医に相談することをおすすめします。

Q4. 生理なのか着床出血なのか、どうしても見分けがつきません。どうすれば良いですか？

A4. 時期や出血の性状が似ているため、生理なのか着床出血なのかをご自身で判断するのは難しいことがよくあります。そのような場合は、まず慌てずに数日間、出血の量や色、期間の変化を注意深く観察してみましょう。ティッシュにつく程度か、下着を汚す程度か、ナプキンが必要かなど、記録しておくと後で医師に説明する際に役立ちます。

もし基礎体温を計測している場合は、高温期が続いているかどうかを確認するのも一つの手がかりになります。着床出血であれば高温期が持続し、生理であれば体温が低下する傾向があります。

そして、最も確実なのは、生理予定日を1週間過ぎても本格的な生理が来ない場合に、市販の妊娠検査薬を使用することです。

それでも判断に迷う場合や、出血以外にも気になる症状（強い腹痛など）がある場合、あるいは単に不安で仕方がないという場合は、自己判断せずに産婦人科を受診して相談しましょう。医師は、問診や内診、超音波検査などを行い、子宮内の状態を確認して適切な診断をしてくれます。

まとめ：着床出血を正しく理解し、落ち着いて対応しましょう

今回は、妊娠初期のサインの一つである「着床出血」について詳しく解説しました。

• 着床出血は、受精卵が子宮内膜に着床する際に起こりうる、妊娠初期の生理的な出血です。
• 時期は生理予定日の前後、量はごく少量、色はピンクや茶褐色、期間は1～3日程度が一般的です。
• 生理や他の不正出血との違いを理解し、出血の量や色、期間、伴う症状をよく観察することが大切です。特に基礎体温の変化は重要な手がかりになります。

着床出血は妊娠の可能性を示す一つのサインですが、すべての妊娠で起こるわけではありませんし、着床出血がなくても問題なく妊娠は成立します。

出血の特徴が典型的な着床出血と異なる場合（出血量が多い、鮮血が続く、強い痛みがあるなど）や、ご自身での判断に迷う場合、あるいは少しでも不安を感じる場合は、決して自己判断せず、早めに産婦人科医に相談しましょう。 妊娠検査薬の適切な使用や、日頃からの基礎体温の記録も、ご自身の状態を把握する上で役立ちます。

妊娠初期は、心身ともにデリケートな時期です。正しい知識を持って、一つ一つの変化に落ち着いて対応していくことが大切です。あなたの新しい生命の始まりが、健やかなものであることを心より願っています。

免責事項

本記事は、着床出血に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、医師の診断や治療に代わるものではありません。妊娠の可能性や出血に関する具体的な症状については、必ず専門の医療機関を受診し、医師の指導を受けてください。本記事の情報に基づいて行った行動によるいかなる結果についても、責任を負いかねますのでご了承ください。