「最近、勃起力が落ちた」「以前より硬さが出ず維持しづらい」──こう感じるなら、それは勃起力低下（勃起不全：ED）のサインかもしれません。

勃起力低下が起こるメカニズムと主な原因

勃起力の低下は単なる加齢現象ではなく、体内の血流・神経・ホルモン・心理など複数の要素が関係しています。

一時的な疲れやストレスであれば自然に回復しますが、慢性的に続く場合は生活習慣病やホルモン異常などが背景にあることも少なくありません。

ここでは、勃起力を支える体の仕組みと、それを阻害する代表的な原因について解説します。

• 血管性の問題（血流不足・動脈硬化）
• 静脈リーク（血液が抜けやすい状態）
• 神経性の問題（糖尿病・手術後の影響）
• ホルモン・内分泌の低下
• 心理的・精神的なストレス
• 生活習慣や薬剤による影響

原因を理解することは、正しい治療を選ぶ第一歩です。どのタイプに当てはまるかを知ることで、改善の方向性が見えてきます。

血管性の問題：動脈硬化・高血圧・高コレステロール

勃起は、性的刺激によって血管が拡張し、陰茎に血液が流れ込むことで起こります。

しかし、動脈硬化や高血圧、高コレステロールなどで血管の柔軟性が失われると、血流が十分に届かなくなり勃起が不完全になることがあります。

このタイプは「血管性ED」と呼ばれ、中高年層に最も多い原因です。

特に糖尿病や喫煙習慣がある人は血管がダメージを受けやすく、EDの発症リスクが高まります。

血流を改善する生活習慣（運動・食事・禁煙）を取り入れることで、勃起力の回復が期待できます。

静脈リーク（血液が抜けやすい）と維持困難の関係

一度勃起してもすぐに萎えてしまう場合、静脈リークの可能性があります。

本来、勃起時は陰茎内の静脈が閉じ、血液を閉じ込めることで硬さを保ちます。

しかし、静脈が十分に閉じず血液が漏れ出すと、勃起を維持できなくなります。

原因としては、加齢・血管の損傷・糖尿病による血管機能低下などが挙げられます。

ドップラー検査で確認が可能で、薬物治療や血管修復治療によって改善が期待できます。

「立つけれど続かない」という症状のある人は、このタイプに当てはまる可能性が高いでしょう。

神経性の問題：糖尿病・神経損傷・手術後の影響

性的刺激を脳から陰茎へ伝える神経が障害されると、勃起の信号がうまく届かなくなります。

代表的な原因は糖尿病性神経障害で、長年の高血糖が神経を損傷し、勃起反応が鈍くなることがあります。

また、脊椎損傷や前立腺がん手術などでも神経が傷つき、EDが起こることがあります。

神経性のEDは回復に時間がかかるケースも多いですが、早期に治療を始めることで改善の可能性が高まります。

近年では、神経再生を促す低衝撃波治療やホルモン療法が併用されることもあります。

ホルモン・内分泌の低下：テストステロン不足・甲状腺異常・副腎問題

男性ホルモンであるテストステロンは、性欲・勃起力・体力・意欲などに関与しています。

加齢・ストレス・睡眠不足などによりテストステロンが低下すると、勃起反応が弱まったり性欲が減少したりします。

また、甲状腺や副腎のホルモン異常でも似たような症状が現れることがあります。

血液検査でホルモン値を確認でき、必要に応じてホルモン補充療法（TRT）が行われます。

「朝勃ちがなくなった」「気力が出ない」と感じる人は、内分泌の乱れを疑うことが大切です。

心理的・精神的要因：ストレス・不安・うつ・パフォーマンス不安

身体的な異常がなくても、精神的なストレスや不安によって勃起が起こらないケースがあります。

仕事のプレッシャーや人間関係のストレス、性的パフォーマンスへの不安などが原因で、脳が「リラックスできない状態」になってしまうのです。

このような心理的EDは若年層にも多く、特に初めての失敗経験がきっかけになることもあります。

カウンセリングやリラクゼーション法、パートナーとのコミュニケーション改善で回復が見込めます。

身体の問題がなくても続く場合は、メンタル面のケアを行うことが重要です。

生活習慣・薬剤・外的要因：喫煙・大量飲酒・肥満・薬の副作用など

生活習慣の乱れは、最も身近で避けやすい勃起力低下の原因です。

喫煙は血管を収縮させ、陰茎への血流を減少させます。

過度な飲酒は神経伝達を鈍らせ、一時的なEDを引き起こすことがあります。

さらに、肥満や運動不足はホルモン分泌を抑え、EDリスクを高めます。

また、高血圧や抗うつ薬などの薬の副作用も見逃せません。

医師と相談のうえで薬の見直しや生活改善を行うことで、多くのケースで勃起力が回復します。

勃起力低下をセルフチェック：危険サインと見逃さないために

勃起力の低下は、ある日突然起こるわけではありません。

実際には、体のサインや日常の変化として徐々に現れることが多く、早期に気づくことで改善のチャンスを逃さずに済みます。

「少しおかしいかも」と感じた段階で自分の状態をチェックしておくことが大切です。

• 朝勃ちが減った・勃起の維持が難しい
• 性欲の減少や射精トラブル
• 冷え・疲れやすさ・むくみなどの体調変化
• 生活習慣病や服薬の影響

ここでは、自分で確認できる危険サインと、医療相談を検討すべきタイミングを紹介します。

朝勃ちが減った・勃起維持できない症状の頻度

健康な男性では、睡眠中や朝目覚めたときに自然な勃起（朝勃ち）が起こります。

これは血管や神経が正常に機能している証拠であり、EDの重要なバロメーターです。

朝勃ちが減った、または全くなくなった場合、血流やホルモン分泌の低下が始まっている可能性があります。

また、「最初は勃起するけれど維持できない」「途中で硬さが弱くなる」といった症状も注意が必要です。

これらは静脈リークや血管性EDの初期症状として現れることが多いため、放置せず原因を探ることが大切です。

性欲の減少・射精トラブル・持続時間の短縮

性欲が以前より減った、性行為に対する関心が薄れたと感じる場合は、テストステロン（男性ホルモン）の低下が関係している可能性があります。

さらに、射精までの時間が極端に短くなったり、逆に射精に時間がかかりすぎる場合も、神経やホルモンバランスの乱れが影響していることがあります。

また、「性的刺激を受けても反応が鈍い」「気持ちでは興奮しているのに体がついてこない」などの状態も見逃せません。

これらは心因性のストレスによるEDのサインでもあり、心と体の両面からのケアが必要です。

併発する症状：疲労感・冷え・むくみ・体重増加など

勃起力低下の背景には、体全体の血流や代謝の低下が隠れていることがあります。

「最近疲れやすい」「冷えを感じる」「顔や足がむくむ」「体重が増えてきた」といった変化は、血管機能やホルモンバランスの衰えを示すサインです。

特に内臓脂肪が増えるとテストステロンの分泌が抑えられ、勃起力が落ちやすくなります。

また、睡眠不足やストレス過多により自律神経が乱れると、血流が悪化してEDが進行することもあります。

こうした全身の変化を軽視せず、生活習慣を見直すことが改善の第一歩です。

既往歴・服薬履歴・生活習慣チェックリスト（糖尿病・高血圧・喫煙）

EDは、生活習慣病や服薬の影響で起こることも少なくありません。

糖尿病・高血圧・脂質異常症などの持病がある場合、血管や神経の機能が徐々に低下します。

また、高血圧薬・抗うつ薬・降コレステロール薬などの一部には、勃起力に影響を与える副作用があります。

喫煙・過度な飲酒・運動不足などの習慣もEDを悪化させる要因です。

下記のような項目に複数当てはまる人は、早めに泌尿器科や内科で相談することをおすすめします。

• 朝勃ちがほとんどない
• 糖尿病・高血圧の治療中
• 睡眠不足や慢性疲労がある
• タバコやアルコールの習慣がある

こうした生活・体調の変化を「年齢のせい」と決めつけず、早期の受診で根本的な改善を目指しましょう。

まずは見直したい生活習慣によるセルフケア法

勃起力を保つためには、薬や治療だけでなく生活習慣の改善が何よりも重要です。

血管・神経・ホルモンの働きを支える基本は「日々の体のケア」にあります。

過度なストレスや不規則な生活、運動不足などが続くと、EDは徐々に進行してしまいます。

ここでは、自宅で今日から始められる勃起力アップのセルフケア法を紹介します。

• 有酸素運動・筋トレによる血流改善
• 適正体重維持とメタボ対策
• 禁煙・節酒・十分な睡眠
• 栄養バランスの取れた食事
• 薬剤・サプリ利用時の注意点

これらを意識的に整えることで、体の内側から勃起力の基礎を回復させることができます。

有酸素運動・筋力トレーニングで血流改善とテストステロン増強

運動は、勃起力回復に最も効果的なセルフケアのひとつです。

特にウォーキング・ジョギング・サイクリングなどの有酸素運動は、血管を柔軟にし全身の血流を改善します。

また、スクワットやプランクなどの筋力トレーニングは、テストステロンの分泌を促進し、男性機能を維持するうえで欠かせません。

週に3〜4回、1回30分ほどの運動を継続することで、ホルモンと血流の両面からEDの改善が期待できます。

激しい運動よりも、「続けられるリズム運動」を習慣化することがポイントです。

適正体重維持・腹部脂肪の減少・メタボ対策

肥満や内臓脂肪の増加は、テストステロン低下と血管の老化を進行させる最大の敵です。

特にメタボリックシンドロームは、血流障害を引き起こし、勃起力低下を加速させます。

腹囲85cm以上の男性は、すでに血管機能が衰え始めている可能性が高いといわれます。

食事の見直しや軽い運動を組み合わせ、体重を少しずつ減らしていくことがED改善に直結します。

「体重を落とす」ことよりも、「内臓脂肪を減らす」意識が重要です。

禁煙・節酒・十分な睡眠・ストレス軽減の基本法則

タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させ、陰茎への血流を減らします。

また、アルコールの摂りすぎは神経伝達を鈍らせ、勃起を維持する力を低下させます。

禁煙・節酒を心がけるだけでも、EDの改善率は大きく上がることが報告されています。

さらに、睡眠の質もホルモンバランスを整えるカギです。

夜更かしを避け、1日7時間前後の睡眠を確保することでテストステロン分泌が正常化します。

ストレスを感じたら、深呼吸やストレッチなどでリラックスする習慣を持ちましょう。

食事・栄養で支える勃起力（オメガ3脂肪酸・亜鉛・マグネシウム）

食事はホルモンと血管の両方に影響する最重要要素です。

オメガ3脂肪酸（青魚・ナッツ類）は血流を改善し、亜鉛（牡蠣・レバー）は精子と男性ホルモンの生成を助けます。

さらに、マグネシウムやビタミンB群は自律神経を整え、ストレスに強い体をつくります。

ファストフードや糖分の摂りすぎは血管を老化させるため、控えるのが理想です。

「薬よりも食事で整える」意識を持つことが、自然な勃起力の維持につながります。

薬剤見直し・市販サプリのリスクと注意点

普段服用している薬が、知らないうちに勃起力を下げている場合もあります。

降圧剤・抗うつ薬・睡眠薬などの一部には、神経伝達を抑制する副作用があるため注意が必要です。

また、市販のEDサプリや海外製品の中には、成分が不明確で安全性に問題があるものも存在します。

使用を検討する際は、医師や薬剤師に相談し、信頼できる国内製品を選びましょう。

薬をやみくもに試すよりも、まずは生活を整えることが最大の治療であることを忘れないでください。

専門治療法：医療機関で受けられる選択肢

セルフケアを行っても勃起力の改善が見られない場合、医療機関での治療が有効です。

ED（勃起不全）は恥ずかしい症状ではなく、れっきとした治療可能な疾患として世界中で研究・治療が進んでいます。

原因に応じて、薬物療法・物理的治療・ホルモン補充・心理療法など、多角的なアプローチが選択されます。

• PDE-5阻害薬による薬物治療
• 陰圧装置・注射・坐薬などの補助療法
• インプラントや血管再建による外科治療
• ホルモン補充療法による内分泌改善
• 心理的サポートやパートナーとの協力

医師と相談し、自分の体質・年齢・生活環境に合わせた治療法を選ぶことが重要です。

PDE-5阻害薬（シルデナフィル・タダラフィルなど）とは？その仕組みと使い方

現在、ED治療の第一選択肢となっているのがPDE-5阻害薬です。

代表的なものに、シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（シアリス）、バルデナフィル（レビトラ）などがあります。

これらは性的刺激を受けた際に陰茎の血流を促進し、自然な勃起をサポートする薬です。

服用後30分〜1時間程度で効果が現れ、持続時間は種類によって4〜36時間ほどと異なります。

副作用として頭痛・ほてり・鼻づまりなどがありますが、多くは軽度で一時的です。

医師の処方を受けることで、安全に使用できるED治療の基本的な選択肢です。

陰圧装置・注射療法・サプレッサリー療法の紹介

薬が効きにくい場合には、物理的に勃起を補助する方法もあります。

陰圧装置（真空ポンプ）は、陰茎内の血液を引き込むことで人工的に勃起状態を作り出す医療器具です。

また、陰茎海綿体注射（ICI療法）は、血管拡張薬を直接注入し、短時間で勃起を誘発します。

さらに、坐薬タイプのサプレッサリー療法もあり、尿道内に挿入して血流を促進します。

これらの方法は、PDE-5阻害薬が使えない人（心疾患や薬の相互作用など）にも有効な選択肢です。

ただし、使用法を誤ると副作用（痛み・出血）が起こることもあるため、医師の指導のもとで行うことが大切です。

手術治療・陰茎インプラント・血管再建手術の適応とリスク

薬物療法や注射で効果が得られない場合には、外科的治療が検討されます。

陰茎インプラント手術は、シリコン製の棒状デバイスを陰茎に埋め込み、必要時に勃起状態を再現できる方法です。

また、血流障害が原因の場合は、血管再建手術によって血流を改善する治療もあります。

これらの治療は根治的効果が期待できますが、手術リスク（感染・出血・感覚低下など）も伴うため、慎重な判断が必要です。

日本では限られた専門医が対応しており、主に重度ED患者や外傷による勃起障害が対象となります。

術後の満足度は高いものの、カウンセリングや説明を十分に受けてから決めることが大切です。

ホルモン補充療法・テストステロン補充の必要性と注意点

男性ホルモン（テストステロン）が低下している場合、ホルモン補充療法（TRT）が検討されます。

注射・塗布・経口などの方法でテストステロンを補い、性欲や勃起力を改善します。

ホルモンを正常範囲に戻すことで、EDだけでなく、気力低下・筋力減退・集中力の低下なども改善されることがあります。

ただし、前立腺疾患や血液疾患がある人には適用できない場合があるため、事前検査が必要です。

医師の管理下でホルモン量をモニタリングしながら行うことで、安全かつ効果的に男性機能を回復させることができます。

心理療法・性カウンセリング・パートナーとの協力治療

身体的な問題がなくても、精神的なストレスやパフォーマンス不安で勃起がうまくいかないケースは多くあります。

このような心理的EDには、認知行動療法（CBT）や専門カウンセラーによる心理サポートが効果的です。

また、パートナーとの関係性が原因となっている場合には、カップルカウンセリングを通じて信頼関係を再構築することも有効です。

薬物療法と併用することで改善効果が高まり、再発防止にもつながります。

EDの治療は「個人の問題」ではなく、心と体の両方を整える包括的なケアであることを理解しておきましょう。

治療を受けるべきタイミングと医師選びのポイント

勃起力の低下を感じたとき、「まだ様子を見よう」「年齢のせいかも」と放置してしまう人は少なくありません。

しかし、ED（勃起不全）は早期に対処することで改善しやすく、放置すると悪化して治療が長引くケースもあります。

ここでは、医療機関に相談すべきタイミングと、信頼できる医師・クリニックを選ぶポイントを紹介します。

• 3ヶ月以上続く勃起力の低下は早めに受診
• 専門分野ごとの特徴を理解して受診先を選ぶ
• 治療費・保険適用・プライバシー対応を確認
• パートナーと一緒に向き合う姿勢も大切

「恥ずかしい」「誰にも相談できない」と我慢するよりも、専門医のサポートを受けることが、最短の改善ルートです。

「3ヶ月以上継続する勃起力低下」が受診サイン

一時的な疲労やストレスによる勃起力低下は自然に回復することもありますが、3ヶ月以上同じ症状が続く場合は医療機関での検査が必要です。

勃起力の低下は、糖尿病や動脈硬化などの生活習慣病の初期サインとして現れることも多く、放置は禁物です。

また、朝勃ちが消えた、性欲が極端に減った、途中で萎えてしまうといった状態が続く場合も、早期相談をおすすめします。

「まだ大丈夫」と自己判断せず、早めに受診することで、薬の効果も出やすく、回復までの期間も短くなります。

EDは進行性の疾患ではありません。適切な診断と治療で回復が可能です。

泌尿器科・男性性機能専門外来・内分泌科どこに？

ED治療を行う診療科はいくつかありますが、それぞれ得意分野が異なります。

泌尿器科は、ED診療の基本となる診療科で、PDE-5阻害薬の処方や血流・神経系の検査が行えます。

男性性機能外来は、より専門的にED・早漏・性欲減退などを扱うクリニックで、心理カウンセリングや最新治療にも対応しています。

内分泌科は、テストステロンや甲状腺など、ホルモンバランスに関する診断と治療を行います。

症状が複合的な場合は、これらの診療科が連携して総合的に診ることもあります。

まずは泌尿器科で相談し、必要に応じて専門外来や内分泌科を紹介してもらうのがスムーズです。

治療費用・保険適用の有無・プライバシー対応のチェックポイント

ED治療の費用は治療法によって大きく異なります。

例えば、PDE-5阻害薬（シルデナフィル・タダラフィルなど）は1錠あたり1,000〜2,000円前後で、自由診療（保険適用外）となるのが一般的です。

一方で、糖尿病や高血圧などの基礎疾患が原因であれば、保険適用で検査や治療を受けられることもあります。

また、プライバシーを重視するクリニックでは、完全予約制・個室対応・オンライン診療などを導入している場合もあります。

事前に費用・治療内容・通院頻度を確認し、安心して通える医療機関を選びましょう。

パートナーとのコミュニケーション・カップル治療の有効性

EDの改善には、パートナーの理解と協力が欠かせません。

男性一人で抱え込むとプレッシャーが強まり、心理的EDを悪化させることもあります。

「一緒に治していこう」という姿勢を共有することで、安心感が生まれ、薬やカウンセリングの効果も高まります。

最近では、カップル治療を取り入れるクリニックも増えており、性に関するコミュニケーション改善や心理的サポートを行っています。

EDは二人の問題として向き合うことで、関係の再構築にもつながります。

パートナーと協力して治療を進めることが、回復への最短ルートです。

よくある質問（FAQ）

Q1. 若くても勃起力低下になるの？

はい。20代・30代でも勃起力低下は起こり得ます。

特にストレス過多・睡眠不足・過度なダイエット・スマホ依存など、生活習慣の乱れが原因になるケースが増えています。

また、近年では心理的プレッシャーや性的不安（パフォーマンス不安）によるEDも若年層に多く見られます。

早めに生活リズムを整え、食事・運動・睡眠のバランスを意識することで、自然回復が期待できます。

「若いから関係ない」と放置せず、体のサインに敏感になることが大切です。

Q2. 市販サプリだけでも効果ありますか？

市販のサプリは補助的なサポートにはなりますが、治療の代わりにはなりません。

亜鉛・マカ・クラチャイダムなどは男性機能を支える栄養素ですが、根本的な原因（血流・神経・ホルモン）を改善するものではありません。

また、海外製の一部製品には医薬成分が混入しているケースもあり、健康被害のリスクがあります。

サプリを使う場合は、国内認可の安全な製品を選び、医師に相談して併用することが理想的です。

Q3. 生活を変えたら自然に改善しますか？どのくらいで？

生活習慣の改善によって勃起力が回復することは十分可能です。

有酸素運動・禁煙・節酒・バランスの取れた食事を続けることで、早ければ1〜3ヶ月で血流やホルモンの変化を実感する人もいます。

ただし、症状の進行度や原因によって回復スピードは異なります。

3ヶ月以上経っても改善が見られない場合は、血管・ホルモン・神経に関する検査を受けるのがおすすめです。

焦らず、「継続すること」こそ最大の治療です。

Q4. PDE-5阻害薬は副作用があるの？

PDE-5阻害薬（バイアグラ・シアリス・レビトラなど）は、安全性が高い薬です。

副作用として、頭痛・顔のほてり・鼻づまり・動悸などが一時的に現れることがありますが、ほとんどが軽度で数時間以内に治まります。

ただし、硝酸薬を服用している人は併用できません。

また、心疾患や低血圧のある方は、医師に必ず相談しましょう。

医師の指導のもとで服用すれば、安心して利用できるED治療薬です。

Q5. パートナーに言いづらい…どうすれば？

EDは決して恥ずかしいことではなく、誰にでも起こり得る体の不調です。

パートナーに正直に打ち明けることで、心理的なプレッシャーが軽減し、改善が早まるケースも多くあります。

「自分を責めてほしくない」「一緒に乗り越えたい」という気持ちを伝えることが大切です。

最近ではカップルでのカウンセリングや共同治療を行うクリニックもあり、関係性の改善にもつながります。

一人で抱え込まず、信頼と理解を共有することが回復への第一歩です。

Q6. 手術を回避できる可能性は？

ほとんどのEDは手術をせずに改善が可能です。

現在の治療では、薬・注射・ホルモン療法・心理療法など、非侵襲的な方法で高い改善率が報告されています。

手術（陰茎インプラントや血管再建）は、他の治療が効果を示さなかった重度のケースで検討される最終手段です。

多くの患者は、生活習慣の改善＋薬物治療で満足できる結果を得ています。

まずは医師に相談し、最適な治療プランを一緒に考えることが重要です。

まとめ：勃起力低下は“原因を知って”“適切に対策”すれば改善できる

勃起力の低下は、加齢やストレスだけでなく、血管・ホルモン・生活習慣の乱れなど複数の要因が関係しています。

しかし、原因を正しく知り、生活習慣の改善と医療サポートを組み合わせることで、多くの人が回復しています。

運動・食事・睡眠・ストレスケアを整えるだけでも、血流とホルモンの状態が改善し、自然な勃起力を取り戻すことができます。

必要に応じてPDE-5阻害薬やホルモン療法を取り入れれば、より早期の改善も期待できます。

「放置せず、正しく向き合うこと」が何より大切です。

勃起力は健康のバロメーター。自分の体を見つめ直し、前向きな一歩を踏み出しましょう。