この記事の要点
- 日本で処方される緊急避妊薬は「レボノルゲストレル錠」と「ウリプリスタル酢酸エステル錠」の2種類
- レボノルゲストレル錠は性交後72時間以内、ウリプリスタル酢酸エステル錠は120時間以内に服用
- 72時間以内ならどちらでも選択可、72時間を超えるならウリプリスタル酢酸エステル錠一択
- 副作用プロファイルはほぼ同等、妊娠阻止率もほぼ同等だが時間経過に対する頑健性はウリプリスタルが上
アフターピルには2種類ある
日本の医療機関で処方される緊急避妊薬は、一般名で「レボノルゲストレル錠」と「ウリプリスタル酢酸エステル錠」の2種類に大別されます。どちらも排卵を遅延・抑制することで妊娠を防ぐ仕組みですが、作用する時間の長さと薬剤分類が異なります。
2種類の違いを一覧で比較
| レボノルゲストレル錠 | ウリプリスタル酢酸エステル錠 | |
|---|---|---|
| 有効時間 | 性交後72時間以内 | 性交後120時間以内 |
| 薬剤分類 | プロゲスチン（黄体ホルモン製剤） | 選択的プロゲステロン受容体調節薬（SPRM） |
| 作用機序 | 排卵の遅延・抑制 | 排卵の遅延・抑制 |
| 妊娠阻止率 | 72時間以内で約85%（服用が早いほど高い） | 120時間以内で約85%（時間経過に対してより頑健） |
| 主な副作用 | 吐き気・頭痛・不正出血・倦怠感 | 吐き気・頭痛・不正出血・倦怠感 |
時間経過別の最適な薬剤選択
迷ったら「性交終了から今まで何時間経過したか」で判断してください。
- 〜24時間：レボノルゲストレル錠で十分。妊娠阻止率は約95%に達します。
- 24〜72時間：レボノルゲストレル錠またはウリプリスタル酢酸エステル錠。時間が経つほど後者が有利。
- 72〜120時間：ウリプリスタル酢酸エステル錠の一択。レボノルゲストレル錠は72時間を過ぎると効果が急激に落ちます。
副作用の違い
両薬剤ともに副作用は吐き気・頭痛・倦怠感・少量の不正出血が中心で、ほとんどは軽度で24時間以内に治まります。重篤な副作用の頻度は低く、両者のプロファイルはほぼ同等です。服用後2時間以内に嘔吐した場合は薬剤吸収が不十分な可能性があるため、必ず処方医に連絡してください。
価格の目安と受診方法
当院では自費診療でレボノルゲストレル錠・ウリプリスタル酢酸エステル錠の両方を常時在庫しています。保険証の提示は不要で、LINE問診から最短1分で処方可能です。詳しくは最寄りの院ページをご確認ください。
結論：2種類のうちどちらを選べばいいか
判断軸はシンプルです。72時間以内ならレボノルゲストレル錠で十分、72時間を超えそうならウリプリスタル酢酸エステル錠。迷ったら来院時に医師に時間を伝え、最適な薬剤を選択してもらいましょう。